Le risque de dengue à Bali est-il réel en 2026 ? Guide complet
La flambée de dengue 2024-25 en chiffres, la réalité de l'Aedes aegypti, le protocole DEET, la réponse hospitalière à BIMC et Siloam, et la question des vaccins Qdenga/Dengvaxia.
Bali a connu sa plus grande épidémie de dengue de mémoire récente entre 2024 et le début de 2025, le Bureau provincial de la santé de Bali ayant signalé plus de 9 000 cas confirmés en 2024 (plus du double du chiffre de 2023) et une charge de cas demeurée élevée pendant la première moitié de 2025. Le ministère indonésien de la Santé a attribué cette flambée à une saison sèche 2024 inhabituellement humide, au pic cyclique quadriennal de circulation des sérotypes de la dengue, et à la résistance aux pesticides des populations locales de moustiques Aedes aegypti. Les hospitalisations de touristes internationaux à l'hôpital BIMC et à l'hôpital Siloam de Denpasar ont triplé par rapport à 2023.
En mai 2026, la situation s'est modérée mais reste élevée au-dessus du niveau de référence 2019-2022. Les bulletins hebdomadaires du Bureau provincial de la santé au premier trimestre 2026 montrent des nombres de cas correspondant à environ 1,5 à 2 fois le niveau de référence de 2022 ; les zones balnéaires du sud (Kuta, Seminyak, Canggu, Sanur, Nusa Dua) présentent des taux par habitant inférieurs à ceux d'Ubud et des zones montagneuses centrales, où l'habitat des rizières à eau stagnante favorise une densité de moustiques plus élevée.
Ce guide dresse le tableau de 2026 : les nombres de cas actuels réels et la géographie du risque, le schéma comportemental de l'Aedes aegypti (qui pique le jour, et non la nuit ; concentré à l'aube et au crépuscule), le protocole de prévention à base de DEET qui fonctionne, ce qu'il faut faire en cas de symptômes, les capacités de diagnostic et de traitement de BIMC et Siloam, la réalité des vaccins Qdenga (Takeda) et Dengvaxia (Sanofi) pour les touristes, et le protocole pratique du soir qui protège enfants comme adultes. Bali reste gratifiante ; la dengue est le risque sanitaire dominant et le protocole de prévention est simple.
| Crime violent (touristes) | Moyen |
|---|---|
| Sources citées | 5 |
| Dernière vérification |
Ce que signifie le score
- Score global de Bali : 68/100 (légèrement inférieur au score général de Bali, reflétant spécifiquement la dengue élevée).
- Santé (66) : l'hôpital BIMC et l'hôpital Siloam de Denpasar assurent un diagnostic de la dengue de niveau international (antigène NS1, ELISA IgM/IgG, gestion des fluides) ; les établissements ruraux sont limités.
- Le profil de risque 2026 : élevé au-dessus du niveau de référence 2019-2022 mais modéré par rapport au pic de la flambée de 2024 ; concentration géographique dans les zones intérieures et les rizières ; évitable avec un protocole DEET constant.
La flambée 2024-25 et le tableau actuel de 2026
- Chiffres 2024 : plus de 9 000 cas confirmés à Bali ; sous-déclaration importante soupçonnée. Le Bureau provincial de la santé de Bali l'a attribuée à une saison sèche humide, au pic cyclique quadriennal et à la résistance de l'Aedes aux pesticides.
- Impact touristique 2024 : BIMC Kuta et Siloam Denpasar ont signalé un triplement des hospitalisations pour dengue de touristes internationaux par rapport à 2023. De multiples reportages des médias internationaux font état de décès de touristes étrangers dus à la dengue (principalement des voyageurs plus âgés présentant une prise en charge tardive).
- Trajectoire 2025-2026 : les cas se modèrent mais restent à 1,5-2 fois le niveau de référence 2019-2022. Les bulletins hebdomadaires du premier trimestre 2026 suggèrent que la flambée n'est pas totalement terminée.
- Géographie du risque en 2026 : la plus élevée par habitant à l'intérieur de Bali (hautes terres centrales, région d'Ubud, zones de rizières) ; plus faible dans les stations balnéaires du sud (Kuta, Seminyak, Canggu, Sanur, Nusa Dua) où les programmes de lutte antimoustiques sont plus intensifs.
- Schéma saisonnier : pics en fin de saison humide (mars-mai) ; pic secondaire en novembre-décembre. Mai 2026 se situe dans la fenêtre du pic saisonnier.
Comportement de l'Aedes aegypti et protocole de prévention
- Comportement de l'Aedes aegypti : pique le jour, principalement à l'aube (05h00-08h00) et au crépuscule (16h00-19h00) ; se repose dans les espaces intérieurs sombres entre les repas ; se reproduit dans les petites sources d'eau stagnante (pots de fleurs, gouttières bouchées, pneus usagés, seaux de jardin).
- Répulsif à base de DEET : 20-30 % de DEET sur la peau exposée pendant les fenêtres de l'aube et du crépuscule. Marques : Bushman, Repel, OFF! Deep Woods. Réappliquer toutes les 4 à 6 heures.
- Alternative à la picaridine (KBR 3023) : 20 % de picaridine fonctionne de manière similaire à 30 % de DEET ; moins irritant pour la peau ; gammes OFF! Sportsman et Sawyer Picaridin.
- Manches longues et pantalons longs : surtout à l'aube et au crépuscule ; les vêtements traités à la perméthrine (spray Sawyer Permethrin appliqué à la maison avant le voyage) offrent une protection supplémentaire.
- Hébergement : préférez les chambres climatisées (l'Aedes préfère les environnements chauds et humides) ; moustiquaires aux fenêtres ; literie avec moustiquaire pour les villas balinaises à conception ouverte.
- Eau stagnante : repérez-la et éliminez-la autour de votre villa — pots de fleurs, drains, plateau de tuyau d'arrosage.
- Pour les enfants : le DEET est sûr pour les enfants de plus de 2 mois à une concentration de 10-30 % ; appliquez-le par un adulte, évitez les mains et le visage. La picaridine à 20 % est également sûre pour les enfants.
Symptômes et que faire
- Symptômes de la dengue : forte fièvre (>38,5 °C) pendant 2 à 7 jours ; maux de tête sévères (surtout derrière les yeux) ; douleurs musculaires et articulaires (« fièvre brise-os ») ; éruption cutanée (généralement aux jours 3-5) ; nausées/vomissements. Incubation de 4 à 10 jours après la piqûre de moustique.
- La règle des 24 heures : toute fièvre supérieure à 38,5 °C durant plus de 24 heures à Bali justifie un test sanguin de dengue (le test antigène NS1 est rapide ; l'ELISA confirme). Ne vous automédiquez pas au seul paracétamol en supposant qu'il s'agit d'une grippe.
- Signes d'alerte de la phase critique (24-48 heures après la chute de la fièvre) : douleur abdominale sévère, vomissements persistants, saignements des gencives ou du nez, sang dans les selles/vomissures, léthargie ou agitation. Ils indiquent une dengue sévère (anciennement appelée fièvre hémorragique dengue) et nécessitent une hospitalisation immédiate.
- Où se faire tester : BIMC Kuta (+62 361 761 263), BIMC Nusa Dua (+62 361 3000 911), hôpital Siloam de Denpasar (+62 361 779 900). Résultats du test rapide NS1 en 1-2 heures ; coût ~500 000-1 200 000 IDR.
- Traitement : pas d'antiviral ; soins de soutien uniquement (gestion des fluides, contrôle de la fièvre avec du paracétamol — JAMAIS d'aspirine ni d'ibuprofène, qui aggravent le risque de saignement). Hospitalisation pour perfusion intraveineuse en cas de forme sévère.
- Assurance : l'assurance voyage couvre le traitement de la dengue à BIMC et Siloam (facturation directe) ; vérifiez que la police inclut la couverture des maladies infectieuses.
Vaccins (Qdenga et Dengvaxia) et la réalité touristique
- Qdenga (TAK-003, Takeda) : vaccin tétravalent vivant atténué contre la dengue ; approuvé dans l'UE en 2022, au Royaume-Uni en 2023, en Indonésie en 2024. Schéma à deux doses (0 et 3 mois). Efficacité de 80 %+ contre la dengue symptomatique et de 90 %+ contre la dengue sévère pour les quatre sérotypes ; fonctionne que le receveur ait eu ou non une dengue antérieure. Le vaccin de choix pour les touristes lorsqu'il est disponible.
- Dengvaxia (Sanofi) : vaccin de génération antérieure ; recommandé uniquement pour les personnes séropositives (c'est-à-dire ayant eu une infection de dengue antérieure confirmée). Non recommandé pour les primovisiteurs.
- Disponibilité pour les touristes : le Qdenga est de plus en plus disponible dans les cliniques de voyage britanniques (MASTA, Nomad), les cliniques de voyage allemandes et singapouriennes, et les cabinets de médecine du voyage australiens. La disponibilité aux États-Unis a tardé jusqu'en 2025 mais l'approbation de la FDA est attendue courant 2026.
- Calendrier pratique : le schéma à deux doses (0 et 3 mois) signifie que ce n'est pas un vaccin de dernière minute. Idéal pour les voyageurs planifiant Bali 4 mois ou plus à l'avance ou effectuant plusieurs voyages en Asie du Sud-Est.
- Coût : 80-120 £ par dose au Royaume-Uni ; 140-180 A$ par dose en Australie.
- La recommandation pragmatique pour les touristes en court séjour : concentrez-vous sur le protocole DEET et l'hébergement climatisé plutôt que d'attendre le vaccin. Pour les visiteurs réguliers ou les voyageurs de plusieurs mois, le vaccin vaut la peine d'être fait.
Infos pratiques — numéros d'urgence et ressources
- Urgences : 112 (numéro d'urgence unique), 118 (ambulance).
- Hôpital BIMC Kuta : +62 361 761 263 (24/7).
- Hôpital BIMC Nusa Dua : +62 361 3000 911 (24/7).
- Hôpital Siloam de Denpasar : +62 361 779 900.
- Bureau provincial de la santé de Bali : diskes.baliprov.go.id — bulletins hebdomadaires sur la dengue (en indonésien).
- FCDO britannique et Département d'État américain : tous deux publient des conseils actuels sur la dengue à Bali dans leurs pages santé sur l'Indonésie.
- Mises à jour de l'OMS sur la dengue en Indonésie : who.int — bulletins régionaux périodiques.
Questions fréquentes
À quel point la dengue est-elle grave à Bali en 2026 ?
Élevée au-dessus du niveau de référence 2019-2022 mais modérée par rapport au pic de la flambée de 2024. Le Bureau provincial de la santé de Bali a signalé plus de 9 000 cas confirmés en 2024 (plus du double de 2023). Les bulletins hebdomadaires du premier trimestre 2026 montrent des nombres de cas correspondant à environ 1,5 à 2 fois le niveau de référence de 2022 ; les zones balnéaires du sud (Kuta, Seminyak, Canggu, Sanur, Nusa Dua) présentent des taux par habitant inférieurs à ceux de l'intérieur, d'Ubud et des zones de rizières. Mai se situe dans la fenêtre du pic saisonnier (mars-mai).
Comment prévenir la dengue à Bali ?
20-30 % de DEET ou 20 % de picaridine sur la peau exposée à l'aube (05h00-08h00) et au crépuscule (16h00-19h00) — les fenêtres de piqûre de l'Aedes aegypti. Réappliquez toutes les 4 à 6 heures. Manches longues et pantalons pendant les fenêtres de pointe ; les vêtements traités à la perméthrine (spray Sawyer Permethrin appliqué à la maison avant le voyage) offrent une protection supplémentaire. Hébergement climatisé ; moustiquaires aux fenêtres ; éliminez l'eau stagnante autour de votre villa. Le DEET à 10-30 % est sûr pour les enfants de plus de 2 mois (appliqué par un adulte).
Quels sont les symptômes de la dengue et quand consulter un médecin ?
Forte fièvre (>38,5 °C) pendant 2 à 7 jours, maux de tête sévères (surtout derrière les yeux), douleurs musculaires et articulaires (« fièvre brise-os »), éruption cutanée (jours 3-5), nausées. Incubation de 4 à 10 jours après la piqûre de moustique. La règle des 24 heures : toute fièvre supérieure à 38,5 °C durant plus de 24 heures à Bali justifie un test sanguin de dengue. Les signes d'alerte critiques 24-48 heures après la chute de la fièvre (douleur abdominale sévère, vomissements, saignements des gencives) nécessitent une hospitalisation immédiate à BIMC ou Siloam.
Où puis-je me faire soigner pour la dengue à Bali ?
L'hôpital BIMC Kuta (+62 361 761 263), l'hôpital BIMC Nusa Dua (+62 361 3000 911) et l'hôpital Siloam de Denpasar (+62 361 779 900) assurent un diagnostic de la dengue de niveau international (résultats du test rapide antigène NS1 en 1-2 heures ; l'ELISA confirme) et un traitement (soins de soutien, perfusion intraveineuse en cas de forme sévère). L'assurance voyage avec facturation directe à BIMC/Siloam est largement prise en charge. Ne prenez JAMAIS d'aspirine ni d'ibuprofène en cas de suspicion de dengue — paracétamol uniquement.
Existe-t-il un vaccin contre la dengue pour les touristes se rendant à Bali ?
Oui — le Qdenga (TAK-003, Takeda) est un vaccin tétravalent contre la dengue approuvé dans l'UE en 2022, au Royaume-Uni en 2023 et en Indonésie en 2024. Schéma à deux doses à 0 et 3 mois ; efficacité de 80 %+ contre la dengue symptomatique et de 90 %+ contre la dengue sévère pour les quatre sérotypes ; fonctionne que le receveur ait eu ou non une dengue antérieure. Disponible dans les cliniques de voyage britanniques (MASTA, Nomad), les cabinets de médecine du voyage allemands/singapouriens/australiens. 80-120 £ par dose au Royaume-Uni. L'espacement de 3 mois signifie que ce n'est pas un vaccin de dernière minute.
Quelles parties de Bali présentent le risque de dengue le plus élevé ?
Les zones intérieures et de rizières — les hautes terres centrales, la région d'Ubud, la ceinture agricole autour de Tabanan. L'habitat des rizières à eau stagnante favorise une densité plus élevée d'Aedes aegypti. Les stations balnéaires du sud (Kuta, Seminyak, Canggu, Sanur, Nusa Dua) présentent des taux par habitant inférieurs grâce à des programmes de lutte antimoustiques plus intensifs et à moins d'habitat d'eau stagnante. La côte est et l'extrême nord de Bali (Amed, Lovina) sont moins à risque mais justifient tout de même le protocole DEET.
Les enfants peuvent-ils attraper la dengue à Bali ?
Oui — les enfants y sont tout aussi sensibles et les taux de dengue sévère sont légèrement plus élevés chez les enfants de moins de 12 ans présentant des infections secondaires (deuxième fois). Le protocole de prévention à base de DEET s'applique : 10-30 % de DEET ou 20 % de picaridine (sûr pour les enfants de plus de 2 mois, appliqué par un adulte, évitez les mains et le visage), vêtements traités à la perméthrine, hébergement climatisé, literie avec moustiquaire. Toute fièvre pédiatrique supérieure à 38,5 °C durant 24 heures justifie un test de dengue à BIMC ou Siloam.